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失眠怎么样才能睡着?一个正在创业压力巨大90后男生的提问?

失眠怎么样才能睡着?一个正在创业压力巨大90后男生的提问?

作者:admin    来源:未知    发布时间:2022-09-23 22:55    浏览量: 标签: 怎么样 一个 才能 创业 失眠 正在 压力 睡着

  

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  随着生活节奏和方式的改变、生理因素、心理因素、疾病困扰等诸多因素的影响,失眠已不是老年人的专利,它也逐渐在中青年身上成为常见现象,不少人常有“子时已过人未寐”的现象。长期睡眠不足会导致记忆力明显下降,伴随神经元细胞营养不良、萎缩,乃至凋亡,与心脑血管病的发生直接相关。

  推荐几种有助于安眠的方法,可以试一试

  拍打心包经

  由上自下以空掌拍打双上肢心包经循行部位5-8分钟,重点在肘部内侧,以红润或出现淤斑为度。心包经位于双上肢内侧的正中线上。对失眠伴有思绪多、压力大、平素情绪易紧张者有良好的调节作用。

  泡脚

  每天临睡前用温水泡脚15分钟(可用粗盐、肉桂同泡),然后静坐在床上,用左手心(劳宫穴)对右脚心的涌泉穴,揉搓,再换另一只手揉搓另一只脚心的涌泉穴。

  芳香疗法

  从大自然中的各种芳香植物的不同部位中提炼出具有不同气味和颜色的精油,当这些精油渗透于人的肌肤或挥发入空气中被人体所吸入时,可以有效减缓或消除消极负面的情绪。

  精油可以选取薰衣草油、茉莉或蓝菊,在织物上滴上1-2滴,然后吸入或将这些油放入蒸汽吸入器或蒸汽浴缸中,也可以涂一滴在太阳穴处。

  促进睡眠的食材

  酸枣仁:养肝、宁心、安神、敛汗。主治虚烦不得眠、惊悸怔忡、烦渴、虚汗。

  夜交藤:有养心、安神、通络、祛风功效。善于养血,用于血虚所致之失眠尤其适宜,其用量宜大,一般常用30-50克,少则效果不明显。

  小米:具健胃、和脾、安眠之功效。小米中含有丰富的色氨酸,其含量在所有谷物中独占鳌头。色氨酸能促进大脑神经细胞分泌出一种使人欲睡的神经递质———五羟色胺,使人产生困倦感。

  莲子:莲子肉味涩性平,莲心味苦性寒,均有养生安神之功效。

  百合:安心、定胆,益志,养五脏。一般用生百合60-90克,蜂蜜1-2匙,拌和蒸熟,临睡前服食。

  不同体质食疗方推荐

  需要注意的是,失眠与体质特点也有一定的关系,一般来说阴虚、阳虚、肝血虚、淤血、湿热、心肝火旺等体质的人容易失眠。

  气虚质——龙眼红枣粥

  龙眼肉(即桂圆肉)15克,红枣10枚,炒酸枣仁30,粳米100克。将龙眼肉、红枣和粳米一并煮粥,加糖调味,代食服用。

  气郁质——玫瑰花茶

  玫瑰花15克、枸杞10克、杭菊花10克。将上述食材放入瓷杯中,加入沸水冲泡,加盖温浸10分钟,代茶饮用。

  淤血质——丹参茶

  丹参9克、绿茶3克。将丹参制成粗末,与茶叶以沸水冲泡10分钟,即可饮用。

  失眠属于疾病,要正确面对,长期的失眠属于亚健康状态,应该打破恶性循环。

  建议就诊睡眠门诊,必要时可服用安眠药。

  ? ? ? ? ? ? ? 合理使用安眠药

  镇静催眠药向来被人们视为专科药物中的一类小品种。实际上,据国外一项大规模抽样调查结果表明:患有程度不同的“睡眠障碍”的人约占成年人总数的50~60%,虽然不是所有失眠者都求助于药物治疗,但安眠药的市场容量实际也并不小。1999年世界安眠药物市场总销售额已达13亿美元。

  ? ? ? ? ? ? ? 思考睡眠

  ? 人类生命的1/3在睡眠中度过,优质的睡眠是让另外2/3时光活力充沛、健康快乐的保证。严肃地说,失眠就等于虚度光阴。如何抵御失眠,确保睡觉的权利,是一个值得思考的问题。

  ? 失眠是一种睡眠质量或数量达不到正常需要的主观感觉体验。引起睡眠紊乱有许多原因,如躯体疾病或疼痛的后果、精神科疾病中的抑郁症、药物的副作用、生物节律周期障碍或原发性睡眠障碍中的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。故治疗失眠的最佳选择是治疗引起失眠的原因或障碍。例如,如果发现引起睡眠紊乱或失眠的原因是抑郁症,那么使用抗抑郁药物治疗是最佳选择。

  既然失眠是疾病,那么首先需要思考的便是我们医生。在许多情况下,失眠的原因不易找到,按睡眠障碍国际分类将这一障碍称之为原发性失眠,表现为心理生理性失眠或主观感觉性失眠等。治疗这一类失眠的方法通常包括以下两种:1)使用镇静催眠药物治疗;2)非药物治疗,主要有行为疗法、放松疗法、认知疗法和光疗法等。

  然后是负责药物研发的药学家们,他们已经思考了一百多年。安眠药物的大规模研发工作始于二十世纪。在整个十九世纪国外开发上市的安眠药仅有水合氯醛、三聚乙醛、乌拉坦和索佛那(双乙磺丙烷)等少数几种。进入二十世纪后期,安眠药的研发开始加速。

  治疗失眠要考虑的一个重要问题是患者出现失眠时间的长短。对于短暂和短期失眠患者,使用催眠药物要慎重。同样,对短暂和间隔性慢性失眠,使用催眠药物也要慎重。

  ? ? 理想的镇静催眠药物应该具备下列条件:1)迅速诱导入睡;2)对睡眠结构没有影响;3)第二天无药物残留作用;4)不影响记忆功能,包括没有遗忘症状;5)对呼吸没有抑制作用;6)长期使用无药物依赖性或药物戒断症状;7)与酒精和其他药物无相互作用。

  对症下药

  ? ?哪些失眠可以用药,哪些失眠该用哪些药?需要医生来准确把握。一般临床使用药物治疗失眠问题的原则是:1)以入睡困难为临床症状的患者应该选用短效药物,少数患者如果是午睡困难也可以使用;2)夜间睡眠浅睡、易醒的患者可以使用中效药物治疗;3)夜间睡眠易醒和早醒的患者应该使用长效药物治疗;4)如果患者睡眠紊乱伴有焦虑、抑郁,应该使用抗焦虑或抗抑郁药物治疗;5)如果患者出现精神异常导致睡眠紊乱,应该使用神经阻滞剂(抗精神病药物)、必要时合并使用苯二氮卓类安眠药物。

  ? ?目前,一致公认的是,苯二氮卓类安眠药物可用于短暂和短期失眠症状。短暂失眠表现为一个新的睡眠环境里和因为倒班或跨洲旅行要改变原有睡眠时间安排而出现的第一个晚上不能入睡,这是考虑使用催眠药物的主要适应症。通常这些失眠患者以前睡眠都是正常的,一旦失眠问题解决后,患者的睡眠又恢复到以前的正常睡眠模式。对短暂和短期失眠症状,短暂使用镇静催眠药物是为了防止症状发展成为持久的心理性失眠。这样,失眠主要是条件反射,有认知和生理方面的原因。目前认为,短暂和短期失眠症状可以发展为心理性失眠,而持久的心理生理性失眠通常被认为白天出现焦虑较少,但焦虑和唤醒与睡眠能力和环境相关。除非白天另外需要药物(如长效镇静催眠药物),短暂和短期失眠症状的治疗应该采用短效和中效药物。

  ? ?虽然可以采用短期的镇静催眠药物治疗慢性失眠,但对慢性失眠是否要长期使用镇静催眠药物还有争议。有些睡眠专家建议对不宁腿综合征、周期性肢体运动障碍、中枢性睡眠暂停综合征和慢性躯体疾病伴随的失眠可以长期使用镇静催眠药物治疗。对不宁腿综合征和周期性肢体运动障碍患者的研究发现,苯二氮卓类安眠药物可以改善患者的睡眠,但这只是对症治疗,不是治疗其原发疾病。对睡眠暂停综合征的治疗应该区别中枢性睡眠暂停综合征和阻塞性睡眠综合征,因为对中枢神经系统疾病是不能应用抑制性药物的。有专家建议,对慢性躯体疾病伴发失眠的症状,可以长期使用催眠药物作为一种辅助治疗手段。

  药物禁忌

  ? ?很显然,并不是所有失眠患者都可以或必须进行药物治疗,否则会带来比失眠更严重的后果。一般认为有酒精或药物滥用史的患者不能使用镇静催眠药物。对孕妇也不能使用镇静催眠药物。通常要在半夜起来执行任务的人员应该避免使用镇静催眠药物。

  ? ?对大量饮酒的患者或老年人使用镇静催眠药物要十分谨慎,因为酒精与镇静催眠药物一起可以降低药物的安全阈值,也容易产生药物的成瘾依赖。老年人因为药物代谢关系,可以产生更高的血浆浓度而使药物在体内的停留时间延长。

  ? ?此外催眠药物的禁忌范围包括:1)儿童;2)孕妇;3)呼吸功能障碍;4)重症肌无力5)饮酒之前和之后;6)睡眠期间需要唤醒且保持警觉状态进行工作的人员。

  超级家族

  ? ?1961年甲氨二氮卓(利眠宁)的上市标志着“苯二氮卓类”安眠药物新时代的开始。目前全球广泛使用苯二氮卓类催眠药物治疗失眠。苯二氮卓类催眠药物的命名源于它们的化学结构,其中一个苯环附在一个七边二氮杂苯核上。其大部分化学物质是脂溶性,完全从胃肠道吸收。

  ? ?苯二氮卓类药物对各种原因引起的失眠都有效,理想的催眠药应能迅速诱导睡眠而无宿醉作用。可根据病情进行选择。入睡困难者选半衰期短的苯二氮卓类,如替马西泮、Estazolan(艾斯唑仑)、()。早醒者可选用Flurazepam(氟胺安定)、硝基安定。主要还有:Quazepam、Temazepam(羟基安定)。

  ? ?临床上,苯二氮卓类安定药物常用于治疗睡眠紊乱,包括失眠。虽然大部分苯二氮卓安定类药物都有镇静和催眠作用,但只有5种药物在美国被FDA批准作为催眠药物用于临床。这些药物的主要区别在于药物动力学方面,包括吸收、分布和排泄率决定药物的效果,药物的半衰期和分布率决定药物作用的持续时间。与药物剂量结合在一起,这些作用决定药物对睡眠的作用和白天功能的影响。

  ? ?所有苯二氮卓安定类催眠药物对短期失眠治疗均有作用。与安慰剂比较,这些药物可以减少睡眠入睡潜伏期、夜间醒来次数和时间,增加睡眠总的时间和睡眠效率。临床医师选用药物部分取决于患者的失眠性质。快速吸收的药物更适合入睡困难者,而慢速吸收的药物更适合睡眠维持困难者。

  ? ? 临床上根据作用特点和半衰期等将苯二氮卓安定类药物分为短效、中效和长效3类。

  短效苯二氮卓安定类药物

  这类苯二氮卓安定类药物半衰期多不足10小时,作用迅速而短暂,因此一般无延续反应,主要用于入睡困难者,特别是白天需要头脑高度清醒的失眠患者。该类药物包括:咪唑安定(速眠安或)等。这类药物也可用于上半夜醒后难以再入睡的患者醒后服用。短效苯二氮卓安定类药物易形成依赖,且撤药后易发生反跳性失眠,甚至仅使用1~2次即可发生。

  ? ?是一种快速吸收和半衰期短的苯二氮卓安定类催眠药物,有显著的镇静、催眠作用,作用机制与地西泮相似,但与地西泮相比,其催睡作用强45倍。多次使用可在体内有轻微程度的积累作用。由于吸收比较快(效时间15~30分钟),更适合作为治疗入睡困难的催眠药物。有许多研究报道认为,可以减少睡眠入睡潜伏期和增加总的睡眠时间。与半衰期长的苯二氮 安定类催眠药物比较,所产生的白天嗜睡作用效。但由于其半衰期短,对治疗睡眠维持困难疗效较差,患者可能出现早醒和白天焦虑现象。其不良反应与地西泮相似,对品过敏、急性闭角型青光眼、重症肌无力患者禁用。

  ? ?是快速吸收和半衰期中等的苯二氮卓安定类催眠药物。临床研究报道,晚上服用后其作用可持续6小时,可减少睡眠入睡潜伏期15~20分钟。Quazepam药物动力学与类相似,是快速吸收和半衰期较长的苯二氮卓安定类催眠药物,可有效治疗入睡困难和睡眠维持困难。由于半衰期比较长,出现反跳性失眠比较少。一般推荐开始用药剂量为0.5mg,以后缓慢增加药量。

  中效苯二氮 安定类药物

  这类药物半衰期多在10~20小时之间,其作用介于短效与长效苯二氮卓安定类药物之间。主要用于以睡眠不实、多醒为主兼有入睡困难的患者。用量较大时有延续反应。常用的该类药物有羟基安定、氯羟安定、舒乐安定、阿普吐仑等。

  ? ? 羟基安定是一种半衰期中等的苯二氮卓安定类催眠药物,多次使用可在体内有中等程度的积累作用。其吸收比较缓慢,更适合作为维持睡眠困难的催眠药物。有报道认为,对在相同催眠作用的情况下,羟基安定白天残留损害作用最小,而低耐受性可以使本药使用达3个月。由于该药物适合治疗维持睡眠困难,且白天残留的副作用最小,最适合治疗老年人的失眠。一般来说,开始剂量0.75mg可以有效地治疗短暂性或轻微的失眠症,一般睡前30分钟服用,但要注意药物依赖想象。

  长效苯二氮卓安定类药物

  这类药物的半衰期长达20~50小时,其中以氟硝安定最短,氟基安定最长。长效苯二氮卓安定类药物作用缓慢,治疗时间较长,因而易有贮积作用和延续反应,容易抑制呼吸。但除非大量长期应用,其依赖性和反跳性失眠较短效和中效苯二氮卓安定类药物为轻。主要用于睡眠易醒、不实或早醒患者,但不宜连续使用。对兼有抗焦虑作用的长效苯二氮卓安定类药物,利用其延续作用的特点,每晚睡前服药后白天可不再应用其他抗焦虑药物,但使用期限不应太长。常用的该类药物有安定、硝基安定、氟硝安定和氟基安定等。

  ? ? 氟胺安定是一种快速吸收而代谢缓慢的药物,夜间在体内有积累作用。在停止用药后,其在体内的活性代谢产物缓慢排泄。氟胺安定可以用于入睡和睡眠维持困难,每晚连续使用可维持一个月。氟胺安定在美国一直是最常用的安眠药之一,然而最近围绕它的可能严重副作用和依赖性(尤其是大剂量时),引起关注和争论,其应用已大为减少。一般治疗剂量为15~30mg每天。

  ? ?许多苯二氮卓安定类抗焦虑药物可以用于治疗焦虑伴发的失眠,但有关的研究报道不多。所有苯二氮卓安定类药物随治疗剂量增加都有抗焦虑、镇静催眠和抗惊厥的作用。一般治疗焦虑的药物剂量不会引起嗜睡,但如果药物剂量过大,可以产生影响白天活动和醒觉功能的残留镇静作用。

  半个世纪的争议——苯二氮卓类药物临床应用50年

  上世纪50年代,苯二氮卓类药物进入临床使用,由于此类药物高效、安全、耐受性良好,目前苯二氮卓类药物已成为抗焦虑和失眠领域应用最广泛的药物。根据统计,全球有超过5000万人服用苯二氮卓类药物。苯二氮卓类药物目前仍是失眠和抗焦虑的一线治疗药物。

  ? ?然而,由于许多原因,苯二氮卓类药物只是用于短期的抗焦虑及失眠的治疗,这是因为人们担心长期使用这一类药物可能导致药物依赖性。尽管如此,许多专家仍然相信在治疗的剂量范围内,苯二氮卓类药物可能产生的依赖性并不是主要问题。

  ? ? 相反,一些精神药理学家认为,对某些处于慢性焦虑状态的患者需要进行长期的治疗。事实上,越来越多的证据表明,慢性焦虑可能是GBGA系统的缺乏造成的,因此患者需要一种替代疗法,就像糖尿病需要胰岛素一样。对于长期用药的患者,如果逐渐减少剂量,经过几个月后,即使停药,也不会产生撤药症状。

  ? ? 当然,苯二氮卓类药物要在zhengfu医疗部门控制下安全使用。不能否认有滥用苯二氮卓 类药物的情况,但是滥用药物的人很少,而且这些人也常有滥用其他药物的既往史。

  ? ?可以这样说,由于对药物依赖性及滥用的顾虑,使苯二氮卓类药物的临床应用受到极大影响。而与此同时,数以百万的患者及其家属因为失眠和焦虑症及相关疾病得不到有效治疗而深受痛苦折磨。在1998年11月11届欧洲精神药理学院联会上,专门讨论了焦虑及其相关疾病。与会者认为,在这类疾病的治疗中,苯二氮卓类药物始终是最为重要的药物。美国新墨西哥大学的精神科临床教授E.H.Uhlenhuth认为,苯二氮卓类药物根本没有被过多使用,患有焦虑及相关障碍的人没有得到充分的治疗,虽然在治疗剂量下长期使用苯二氮卓类药物出现的依赖性是临床上一个值得关注的问题,但不是一个严重的问题,如果需要,所有患者都能成功地停用苯二氮卓类药物。不过他提出了一个很重要的观点,即实际上有些慢性焦虑患者有可能患有“缺失性疾病”(GBGA系统异常)。因此,在未来的年月里,苯二氮卓类药物以它的安全性及有效性将继续保持其在治疗焦虑及相关疾病中的地位。

  ? ? ?E.H.Uhlenhuth组织的一个调查结果显示,2/3以上的专家同意治疗剂量苯二氮卓类药物产生的依赖不是一个主要问题,约90%的专家认为逐渐停药会显著减轻停药症状,而短期(2~4周)使用几乎无依赖和停药难的问题。专家主要关心的是长期使用苯二氮卓类药物治疗慢性焦虑出现的问题,认为目前“有人错误地将患者需要药物的长期治疗和成瘾等同。”

  ? ? 大多数专家同意,相对于巴比妥类,苯二氮卓类药物产生依赖的可能性很小,但它比抗抑郁药、抗精神病药、神经阻滞剂、丁螺环酮、抗组胺药物等药物产生依赖的可能性更大。而专家门对各种苯二氮类药物发生依赖的相对危险看法不一。大多数专家认为,在逐渐停药的情况下,半衰期长的苯二氮卓类药物与半衰期短的苯二氮 类药物之间无显著差异。

  ? ? 专家们认为,与停药出现症状有关的因素主要是一些与药物相关的因素,如使用苯二氮 卓类药物时间较长、剂量较大、药物半衰期较短等。而与停药困难有关的因素则主要是一些与病情有关的因素,如焦虑的严重程度、焦虑的频发性以及易感素质等。

  ? ? 英国Bristol大学精神药理学教授David Nutt认为,大约有10%服用苯二氮卓类药物的人停用后会出现停药戒断症状,其确切原因还不清楚,据推测可能是遗传和个性等个体原因还不清楚,据推测可能是遗传和个性等个体因素联合作用的结果。临床发现,有一些患者需要长期服用苯二氮卓类药物治疗慢性焦虑和失眠。现在认为在以下几种情况下,长期使用苯二氮卓类药物不会有问题:1)苯二氮卓类药物与其他无停药问题的药物同时服用,如选择性5-羟基胺在摄取起阻断作用抗抑郁药(SSRI),及其他种类的抗抑郁药物;2)患者知道长期使用苯二氮卓类药物会有停药困难的问题;3)苯二氮卓类药物对患者的病情有肯定的疗效,患者本人同意使用。

  ? 对于替换苯二氮卓类药物的危险性,德国慕尼黑大学精神科教授H.J.Modller认为,随意替换苯二氮 类药物的确有危险性,因为临床发现有时用来替代苯二氮卓类药物的药物并没有确切的疗效,甚至有更多的副作用。他认为苯二氮卓类药物原则上只用于严重的焦虑和睡眠障碍是对的,但目前在这方面限制过于严格。有些患者需要长期使用苯二氮卓类药物治疗,不可能使用其他方法帮助患者,包括心理治疗。如果那些需要长期治疗的患者没有接受治疗,就会对社会产生许多不良后果,如不能工作,或者不能承担社会和家庭的责任和义务。

  ? ?要对合理使用苯二氮卓类药物进行有证据的评价。美国纽约大学国际精神卫生政策中心主席Cosa Silva教授认为,苯二氮卓类药物由于使用安全、起效快、耐受性好的特点使它们容易被错误使用,如不恰当地给患者开苯二氮卓类药物、在错误的时间把药物开始错误的人以及给不需要苯二氮卓类药物的人使用。目前全世界对焦虑和失眠以及有关障碍的认识了解不足:一方面,不应该使用苯二氮卓类药物的人使用苯二氮卓类药物;另一方面许多真正需要苯二氮卓类药物的人却没有使用。当然,应该对老年人、机器操作工或从事危险工作的人限制使用苯二氮卓类药物。目前,还没有证据支持使用苯二氮卓类药物的人交通事故发生率高,因为焦虑和失眠本身会使患者发生交通意外。

  推陈出新 老药重谈

  ? ?巴比妥酸盐:巴比妥酸盐是很老的药物,自1903年就被发明了,在20世纪初,巴比妥酸盐逐渐成为主要的安眠药物。在20世纪30至50年代,巴比妥类药物作为安眠药曾经风行一时,也确实发挥了相当不错的疗效。可是到20世纪60年代以后,巴比妥类药物作为安眠药使用就逐渐减少,迄今可以说已经基本上不用了。原因何在?最主要的有两点,一是当时已经有了更好的安眠药,完全可以代替巴比妥类药物;二是巴比妥类药物在应用的过程中出现了不少副反应,使医师与病人都望而生畏。

  ? ?虽然中效巴比妥酸盐药物,如巴比妥和司可巴比妥是强有力的催眠药物,但其毒性作用与新一代药物相比较大,故限制了这类药物在临床上的使用。这类药物的治疗安全范围比较小,有明显的潜在成瘾作用、呼吸抑制作用和过量致死作用等。

  ? ?如果停药可以引起眼快动相的反跳作用,患者有明显睡眠紊乱和/或生动的梦境。

  ? ? 这类药物在肝脏中代谢,可以增加其他通过肝脏代谢药物的代谢率。孕妇和哺乳期妇女禁用巴比妥酸盐。

  ? ? 巴比妥酸盐药物与以下药物有药物相互作用:中枢神经系统抑制药物、药物、抗凝血药物和口服避孕药等。

  ? ? 鉴于上述原因,巴比妥类逐渐退出了安眠药的舞台,司可巴比妥(速可眠)作为最后一个巴比妥类安眠药,在2000年已被淘汰出国家基本药物目录。现在巴比妥类药物只用于控制癫痫发作,而不再用作安眠药了。

  ? ? 水合氯醛 水合氯醛口服可以快速吸收。临床应用发现,其用量为500~1000mg可以使人在30~60分钟内入睡。本药对胃肠道有刺激性,可出现副作用,如恶心、呕吐、腹泻、不愉快的味道、头晕、共济失调和白细胞减少等。有肝脏或肾脏疾病的患者禁用本药。本药可以通过胎盘对胎儿或正在吃奶的婴儿产生镇静作用。如果服用过量会产生同巴比妥类酸盐药物同样的毒性反应。

  ? ? 抗抑郁药物:三环类抗抑郁药:在老一代的抗抑郁药物中,三环类抗抑郁药物具有明显的辅助睡眠作用,这类药物都是脂溶性,药物的半衰期为10~70小时。该类药物的作用是抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取,具有抗组织胺作用和抗胆碱能作用。

  ? ? 三环类抗抑郁药的副作用是这类药物的抗胆碱能作用,表现为口干、心率加快、小便不畅。其中阿密替林的抗胆碱能作用最强,而去甲替林和去甲丙咪嗪的抗胆碱能作用最弱。如果超量服用会中毒,对心脏的毒性比较大。这类药物不宜在“需要时”间断使用或睡前。

  ? ? 三环类抗抑郁药物治疗失眠有以下作用:1)如果患者的睡眠紊乱是由抑郁症所致,最佳的治疗药物是抗抑郁药物,包括三环类抗抑郁药物。2)如果患者的是原发性失眠,在传统的催眠药物和/或安眠药物治疗无效的情况下,三环类抗抑郁药物可以作为二线用药。但应该注意这类药物的长半衰期、过量明显的毒性反应和抗胆碱能等副作用。当用三环类抗抑郁药物治疗失眠时,应使用有催眠作用的三环类抗抑郁药物、如阿密替林,给予小剂量,如10~50mg/天。

  ? ? 5-羟色胺再摄取阻断抗抑郁药物:该类药物目前有5种:氟西丁、舍曲林、帕罗西丁、氟伏沙明和西太替兰。这一类中的大部分药物没有特异性催眠作用,但可以治疗抑郁和焦虑症状,以改善睡眠。其中的帕罗西丁的催眠作用在这类药物中比较强,但只可辅助用于原发性失眠。

  ? ? 5-羟色胺和去甲肾上腺素双重抑郁抗抑郁药物:抑郁症患者常常主诉焦虑症状和睡眠障碍,几乎90%的患者主诉中有各种各样精神的和/或躯体的焦虑症状,而大约80%的抑郁患者有睡眠障碍,通常是难以入睡。米氮平能缓解抑郁患者的睡眠障碍,如难以入睡和早醒。与安慰剂比较,从第一周开始,米氮平对睡眠障碍有明显的改善,其改善睡眠的作用和阿密替林相当。

  新星之火

  唑吡坦(Zoplpiden):唑吡坦是一种咪唑吡啶衍生物。国内商品名“思诺思”,由法国塞诺菲圣德拉堡药物研制公司开发生产。它有很强德睡眠诱导作用,作用快,服药后30分钟起效。由于其在血中的半衰期约为2.5小时,所以是短效的催眠药。

  ? ?睡眠研究发现,唑吡坦主要作用于睡眠周期的非眼快动相第二睡眠时相,增加或不增加慢波睡眠,对眼动快相的作用轻微。如果停药,与其他药物相比,它引起的睡眠紊乱比较轻微。

  ? ?与其他苯二氮卓类安定药物一样,它对已有睡眠呼吸暂停综合征患者的呼吸有轻微抑制作用。也有研究发现,唑吡坦对呼吸功能与安慰剂一样无明显抑制作用。唑吡坦最常见的副作用在胃肠道和神经系统方面,严重时可停药。常见的胃肠道副作用包括腹泻、恶心、笑话不良等;常见的中枢神经系统副作用是嗜睡和头晕。

  ? ? 唑吡坦服药后第二天白天药物残留的作用较小。对肝脏有问题的患者应减少药物用量,对肾脏疾病患者也应调整药物剂量。老年人由于药物的半衰期延长,故开始使用药物剂量应比较小,一般来说,老年人的药物剂量为5~10mg/天。

  ? ? Lalmeyer等人研究了唑吡坦对慢性失眠的疗效,主要观察门诊慢性失眠症患者中的唑吡坦效果,设计采用双盲、安慰剂对照、平行研究,有145例慢性失眠患者,年龄19~61岁,性别包括男性81例,女性64例。研究采用清晨询问、睡眠日记及临床总印象等判断方法。研究发现,唑吡坦使失眠患者的主观睡眠潜伏期缩短,主观总睡眠时间延长,主观醒来次数减少,睡眠质量得到改善。

  ? ?美国和欧洲曾对3500例以上的病人进行过该药的临床疗效和安全及成瘾性研究,其催眠作用已被多个研究所证实。由此研究者得到如下讨论:唑吡坦是慢性失眠症的一种有效且安全的治疗药物。

  ? ? 佐匹克隆(zopiclone):佐匹克隆是一种非苯二氮卓催眠药物。在服用药物后2小时血中浓度达到高峰。生物利用度为80%,对老年人有所增加。在年轻人中其药物的半衰期为3.5~6.5小时,在老年人中可达8小时。本药作用快,药物持续时间不太长,所产生的遗留效应相对较小。次晨极少产生“宿醉”现象,不影响次晨的精神活动和动作的机敏度;剂量积聚小,重复应用也极少积聚,所以较为安全。

  ? ?该药具有镇静催眠、抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥作用。睡眠研究发展,该药物对眼动快相睡眠有影响。佐匹克隆虽然对呼吸抑制比较轻微,但对呼吸暂停指数大于20的人,有增加呼吸暂停指数的作用。

  ? ? 本品由法国罗纳普朗克公司研制,1987年首次在法国上市,目前已先后在英国、比利时、丹麦、意大利、日本、中国等国上市。在京、泸、穗三地典型医院中使用的全为进口品种,主要是罗纳普朗克公司的产品。国内上市药名叫“忆梦返”。

  ? ?扎来普隆(Zaleplon):是由美国American Home Products 公司研究开发的非苯二氮卓 2ω1受体,产生中枢抑制作用,促进松果腺分泌腿黑素(melatonin)而发挥镇静催眠作用。与传统的镇静催眠药相比,具有以下特点:Ⅰ.对ω1受体选择性强,因此较少引起不良反应;Ⅱ.血浆半衰期短,所以较少产生后遗效应;Ⅲ.能明显的缩短慢波睡眠时间,而不影响快波睡眠时间,因此病人一般不会产生对药物的依赖性;Ⅳ.较少引起骨髓肌松弛和大脑行为方面的改变;Ⅴ.与酒精发生不良相互作用及产生耐受性的可能性非常小。该药尚未列入任何国家药典和法定药品标准,属西药二类。

  ? ? 药效学试验表明:扎来普隆能够兴奋GABA-苯二氮卓ω1受体亚型,产生镇静、催眠作用,并由此产生镇静、抗焦虑和抗惊厥作用,其副作用比苯二氮卓类少。大鼠的脑电流图和行为研究表明:该药在诱发增强慢波深度睡眠作用方面叫苯二氮卓类起效作用更快。

  ? ?扎来普隆临床试验结果表明:扎来普隆能明显缩短睡眠潜伏期,而总的睡眠时间安慰剂相近。其镇静催眠效果比较如下:安慰剂<10mg Zaleplon<20mg Zaleplon<10mg Zolpidem<20mg Zolpidem。扎来普隆副作用发生率为14%,与安慰剂相似(为17%),表明是一种安全的镇静催眠药。

  ? ?在美国进行了244例健康志愿者的研究,表明本品单剂量5或10mg,能明显减少睡眠潜伏期并提高睡眠效率。在瑞士进行的Ⅲ期临床,试验表明:本品用于65岁以上的慢性失眠病人,服用本品5或10mg,服用14天,与安慰剂相比,睡眠质量明显改善。本品推荐剂量为5mg或10mg,病人服用此剂量时,可出现轻微的副作用,但无后遗症,对中枢神经活动无明显影响。单次服用40mg时,可导致语言功能下降、记忆力减退;单次服用20mg时,也可使语言学习、记忆能力略微降低;但反复用药(一日10mg,连用12天)时,记忆力无明显影响。目前,国内已开始做临床观察,效果肯定,副反应少,但对其耐受性和成瘾性还需要更长时间的观察才能下结论。

  ? ?NBI-34060:Neurocrine Biosciences公司正在就其治疗原发性(慢性)和暂时性失眠的GABA-A受体激动剂--NBI-34060的速释剂型开始3项追加的重要Ⅲ期临床试验。

  ? 这3项临床试验将征集1200位患者。该公司去年对500位暂时性失眠的患者开始了该产品的一项Ⅲ期临床试验。这3项追加研究的第一项是在3月开始的。

  ? ? Neurocrine公司计划向FDA递交总计对3500位患者进行的共8项NBI-34060的Ⅲ期临场试验资料,其中5项是关于速释型(IR)产品的,3项是关于缓释型(MR)的。该公司说,这些临床试验提供了失眠治疗的最大、最综合的评价之一,而且将支持对成年和老年原发性及暂时性失眠患者的短期与长期治疗剂的上市管理。如果成功,它将与已经上市的作用于GABA受体的较新一代的催眠药,如Aventis公司的Zimovane(zaleplon,扎来普隆)和Sanofi-Synthelabo公司的Stilnoct(zolpidem,唑吡坦)等药竞争市场。

  非主流药物

  碳水化合物类复方安眠药:据科学研究,某些碳水化合物有良好的助眠作用,如右旋糖(葡萄糖)、半乳糖等均具有这类作用。美国一家公司开发出一种新型安眠口服液,其主要成分如下:葡萄糖50g、半乳糖10g、水加至280ml、另用马来酸调PH为2.0。双盲试验结果服本品,另一组服安慰剂。结果服本品的一组病人基本上都能安然入眠,且睡得很香,而安慰剂组则难以入眠。

  ? 复方氨基酸助眠剂:某些氨基酸或“支链氨基酸”可用于治疗失眠。据国外研究人员报道,将异亮氨酸、亮氨酸与缬氨酸等氨基酸与葡萄糖注射液一起注入静脉中可使病人快速入睡且睡得十分香甜。尤其大手术病人、肾衰病人或其它长期卧床病人经用上述复方氨基酸输液治疗后显著改善睡眠。

  ? ?复方维生素B12助眠剂:维生素B12加入到葡萄糖注射剂中,注入失眠者静脉中可使病人恢复正常睡眠周期,不易惊醒。

  ? ?人参成分天然抗失眠药物:亚洲人参(高丽参或中国东北参)是一种沿用已有千年的滋补强壮类天然药物。日本学者高桥浩等人所做试验证实:在人参中提取出的某些成分(主要是人参皂甙与甾烷二醇)具有很强镇静作用。动物试验表明:失眠小鼠注射上述人参提取物后能大大延长“慢波睡眠”时间(即熟睡阶段)、降低大脑的兴奋性。这一结果表明:今后人参提取物有望成为新型天然安眠药物市场前景广阔。

  ? ? 某些蛋白质 / 多肽类生物工程产品:这是一个崭新的研究课题。九十年代中、西方医学研究人员无意中发现:包括白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF)以及前列腺素E2等医药制剂在实验动物中均能生良好助眠作用。这一结果表明:睡眠是一复杂的生理过程,睡眠的发生及过程与多种内源性物质的数量多寡有关,故人们过去认为只有体内(内源性)腿黑激素能诱发睡眠的观点并不准确。这也可用于解释为何全世界至少有近亿人服用腿黑激素制剂后仍有不少人觉得安眠效果并不明显。因为引起睡眠有多种生理因素非单一因素。

  ? ?营养性天然助眠制剂:西方研究人员早在20世纪80年代即已发现:某些天然植物性食物可以帮助失眠者入睡,如富“亚麻酸”的食品即为一典型“安眠食品”。就是年代初,美国研究人员在月见草油中分离出纯α亚麻酸,将其与植物油(如豆油、橄榄油)中丰富的亚麻酸以1:5比例加工成复方口服液给予失眠患者试用,结果令人满意,故亚麻酸有望成为新型天然助眠保健食品新资源。我国东北诸省有丰富的亚麻酸天然资源(如月见草油、苏子油等均可提出大量“α亚麻酸”),相信一定有广阔的开发前景。

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  再次感谢邀请!

  给自己压力太大 尤其人晚上躺在床上爱胡思乱想 还是靠自己让自己停止乱想 告诉自己睡觉 睡觉 睡觉 再放一首轻柔的歌 推荐摇篮曲 我哄孩子睡觉 她睡着了我要没睡着 听那个也管用

  失眠为什么大家都选择黄精枣仁茶?

  失眠多梦、神经衰弱、植物神经紊乱等在中医称之为“不寐”,临床多见,病机错综复杂,有阴虚阳亢、有心肾不交,有心脾两虚、有胆郁痰扰,有胃气不和、也有血气两虚等等。往往缠绵难愈、难以奏效。病者久不得寐、辗转反侧,或少睡即醒、或梦魇绵绵、或似睡非睡,晨起后头昏脑涨、头痛胸闷、记忆力减退、注意力分散,病久则抑郁狂躁、甚至精神分裂。

  黄精枣仁茶是调养神经功能的经方药茶,方中黄精功善滋阴精、益气血、安睡眠;酸枣仁滋养阴血而安神;龙眼肉益心脾,补气血、益智宁心、安神定志;栀子泻火除烦、清热凉血。诸药配伍可补益气血、滋阴降火、交通心肾、解郁安神。名医——方解名医肖美珍善用栀子治疗神经衰弱、癔症、精神分裂,体会用栀子除烦宁心、安神助眠甚佳。

  姚子阳教授是当代名医,治疗抑郁症(神经衰弱症、植物神经紊乱、精神抑郁症)时,对于大苦大寒或大辛大热易伤胃气之品多不采用,然对栀子情有独钟,验于临床,收效颇著。《首批国家级名老中医效验秘方精选》陈克忠教授是山东名医,最善于使用黄精配枣仁治疗失眠症,陈老认为,黄精补血养阴、润心肺、补中气、益五脏、尤善补脾精,为滋阴补精养血之良药,又能宁心神、助睡眠。刘惠民教授是著名中医专家,最善治顽固性神经症黄精枣仁茶和安眠药比,主要区别?

  1,不会立即入睡,说明没有强性麻醉神经作用;

  2,不引起嗜睡,说明不会破坏神经兴奋性,不会引起记忆思维迟钝;

  3,睡眠质量提高,醒后解乏感明显;

  4,对头疼、偏头痛、头昏、腰酸腿疼、浑身不舒服等症状有效;

  5,对心情烦躁、爱发脾气、更年期综合征,以及眩晕、耳鸣、美尼尔氏综合征同样有效。

  “书”中自由黄金屋,传承中医瑰宝中医茶疗,最早记载是《神农本草经》,“神农尝百草,日遇七十二毒,得茶而解之”。

  唐代陈藏器《本草拾遗》中说:“茶为百病之药”。著名医学家王焘《外台秘要》在第三十一卷详细的记载了药茶的制作、使用方法和功效主治。

  “药王”孙思邈,积有80多年的丰富临床经验,编著的《备急千金要方》《千金翼方》中载有药茶十余首。《圣济总录》中也收藏了一些民间的药茶方、很多沿用至今,而且效果可靠。《养老奉亲书》是宋代陈直编撰的老年养生治病方集,药茶方剂很多,很适合老年人的养生保健。《巢氏病源》、《外台秘要》、《医心方》诸书都极为推崇茶疗,称之“以水载药、简便实效“。

  中医茶疗为什么能够延续数千年而不衰呢?茶疗适用范围极广,在养生延年,卫生防疫、治疗疾病等方面均有广泛的应用。药茶是治疗慢的好方法。

  慢的特点是病程长,病情不重,长期挂号看病,吃药打针,经济负担重,吃药副作用大。而茶疗药味少,便于长期使用,作用持久缓和,无损脾胃之弊。因此,以药茶坚持长期饮用,慢慢调理、效果很好。

  打坐

  我也有这个烦恼。不过,也是不算严重。反正一个星期有两三天是很容易失眠的。听过别人说一句。你都没有成功里哪敢睡得这么早。可能吧。

  失眠,说因为什么而失眠?找到原因,对症下药,最好的是找医生咨询一下,听听医生的见解, 压力大的话,要懂得适当的缓解压力,搞清楚我们来到这世上是为了什么?除了拼搏,我们还有亲情、还有爱情?、更重要的是还有一个好身体,学会放松心情,做到生活规律,调整心态,

  完结,谢谢头条君给提供的平台,欢迎各位指导[互粉][互粉][互粉]

  看看失眠的原因是啥?如果是压力大,想办法不把压力带到生活中,工作是工作,生活是生活

  我也是90后,之前也是挺经常失眠的,所以对于这个问题深有感触。首先,失眠是能够形成习惯的,你需要的是将你生物钟调整过来。在往后的日子里,你要做到按时睡觉,就算你年轻,你是创业者,你忙。但是不应该是牺牲你的睡眠时间为代价,你可以定在十点半睡觉。

  其次,你需要些辅助性的工具来帮助你睡觉,因为让你定点睡觉,你身体习惯性失眠,不可能一下子转变过来,你可以在睡觉的时候,听听轻音乐或者你喜欢的歌,又或者是听英语书容易睡觉,这些方法都可以。

  最后,你要强身健体,适当性去运动吧。有时候看看外面环境散散步,能释放你的压力,更容易睡觉了。

  要分析一下失眠的原因是什么,比如是心理性的因素,在经历了急性应激性事件后,可以出现一过性的失眠,情绪上的兴奋、焦虑、神经紧张,失眠就会出现。随着事件的过去,失眠也会好转,这样就应该放松心情,使自己的心情平和,身体放松才能入睡。

  另外就是生理性的因素,比如随着年龄的增大出现更年期的症状,心烦意乱,还有就是过度疲劳、过饥和过饱,这样就应该调解,避免肌体过度劳累、过饥或过饱。

  如果是环境的因素,比如说室内光线过强,噪音过大,过冷和过热,我们可以调节室内的光线,避免强光,避免噪音过大,避免室内温度过冷或过热,这样才能睡得舒适。

  另外,就是生活习惯性的因素,比如倒时差、倒班都可以引起失眠,如果是这样的因素,我们应该避免倒时差和倒班。必要的话可以换一份工作来满足机体的生存质量。

  另外还有一个常见的因素,就是药物因素,如果是摄入咖啡因、氨茶碱过多,可以减少或停止这类药物的摄入。

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